4., fszt. 4. Figyelmedbe ajánljuk!
Az eosinophil festődésű granulocyták száma emelkedett lehet skarlátban, helminthiasisban, larva migrans fertőzésben, trichinellosisban. Hastífuszban nincs eosinophil granulocyta a perifériás kenetben. Májfunkció-vizsgálat. Tanácsot szeretnék kérni. Kb. 1 hónapja minden evés után felpuffadok. Azonban nem a beleim, hanem a gyomrom puffad fel és úgy marad egész nap. Olyan mintha egy levegő gombóc lenne a gyomromban és akkora leszek mint egy... A pozitív palackokból készült kenetek direkt vizsgálata gyors, előzetes információval szolgál. A tenyésztés eredményét interpretálni kell: a laboratóriumban izolált mikroorganizmus lehet a fertőzés valódi kórokozója, de kontamináns is, mely a mintavétel vagy a feldolgozás során került a táptalajra. A vérből izolált kórokozók alapján, ha még nem ismert, következtetni lehet a fertőzés lokalizációjára. izolálása esetén endocarditist, osteomyelitist kell kizárni, ha a beteg véréből bélbaktérium tenyészik, intraabdominalis vagy húgyúti fertőzést kell keresni.
Fáradékonyság, viszketés, sárgaság vagy cachexia esetén utaljuk a beteget kórházba. Vizsgálatok:sárgaságban lásd ebm00212 és emelkedett serum alkalikus phosphatase értéknél lásd ebm00207. hepatitis)? Előfordult-e a családjában májprobléma? Mennyi alkoholt fogyaszt, mit és milyen időközönként? Szed-e gyógyszer(eke)t, ha igen, milye(neke)t? Fogyaszt-e drogot? Ezek és további kérdések lehetővé teszik az orvos számára, hogy felderítse a páciens májbetegségének okait és rizikófaktorait. Emellett fontos a fizikális vizsgálat is, melynek során az orvos megtapintja a páciens hasát, illetve kitapintja a máj formáját és méretét, így a szerv állapotáról is nagyjából képet kap. Továbbá megvizsgálja, hogy a bőrön találhatóak-e májbetegségre utaló jelek. Ilyenek például bizonyos érelváltozások: pók alakú értágulat (póknaevus), tenyéren látható vörös foltok (plantaris erythema) vagy sima, fényes-piros ajkak (lakkajkak) és nyelv (lakknyelv) is a májbetegségek bőrtünetei közé tartoznak. Továbbá májkárosodás esetén a bőr sárgás elszíneződése, azaz sárgaság (icterus) alakulhat ki.